Laberintitis: Es una enfermedad del oído, en la que se inflama el laberinto (canales semicirculares del oído interno). El síntoma más notable es vértigo.
La laberintitis vírica es la más frecuente de todas las vistas en la
clínica práctica. Puede aparecer como una complicación de enfermedades
generales víricas, como sarampión, parotiditis, influenza y varicela, aunque también puede ocurrir en ausencia de enfermedad sistémica vírica.
Exploración y antecedentes: Comienza por un cuadro severo de vértigo que aumenta con los
movimientos de cabeza. Cuando se asocia con una infección sistémica
vírica, los pacientes desarrollan una hipoacusia neurosensorial, que
suele ser transitoria, aunque en ocasiones se hace permanente.
En la exploración encontraremos un nistagmus irritativo hacia el
lado afecto. Los síntomas vestibulares se resuelven generalmente en el
plazo de 48-72 horas, y posteriormente el paciente aqueja una sensación
de inestabilidad o desequilibrio, que durará más o menos tiempo
dependiendo de la edad, actividad física y otros factores que afectan a
la compensación.
La laberintitis serosa es otro tipo de laberintitis que consiste en una
inflamación estéril del oído interno producida por irritación química o
tóxica del laberinto membranoso, y puede ocurrir en el transcurso de
una otitis aguda o crónica, un traumatismo o durante una intervención quirúrgica.
Los pacientes sufren de un vértigo de intensidad moderada con un
nistagmus dirigido al lado afecto. Suele acompañarse de una hipoacusia
neurosensorial moderada, bien transitoria o permanente. La laberintitis
supurada ocurre por afectación del oído interno por una infección
bacteriana, bien por una otitis media aguda o crónica, meningitis, bien
más infrecuentemente por una infección sistémica bacteriana. En algunas
ocasiones se produce por una fístula iatrogénica durante la cirugía de
un oído crónico.
Los pacientes sufren fiebre, un cuadro severo de vértigo e
hipoacusia neurosensorial profunda, y encontraremos un nistagmus hacia
el lado sano por anulación del laberinto afecto. Afortunadamente, este
tipo de laberintitis son raras debido al uso adecuado de los
antibióticos.