Ante los últimos acontecimientos
provenientes de Inglaterra, yo me pregunto: ¿qué está pasando en ese país
con los animales? ¿Con que los alimentan? ¿Qué experimentos hay detrás de
estos negocios a gran escala de la alimentación de los animales? ¿Cuántas
cosas hay aún mas por saber que se nos oculta?
Síndrome de pie - mano - boca
DEFINICION
La fiebre aftosa es una leve dolencia viral,
cuyos síntomas son dolor en la boca y presencia de pequeñas ampollas o
llagas. Los dos tipos de virus que la causan son el Coxsackie virus y el
Enterovirus.
Esta enfermedad no está relacionada con la
fiebre aftosa que afecta al ganado.
EPIDEMIOLOGIA
Se sabe que ataca especialmente a los niños
que empiezan a andar, aunque puede aparecer a cualquier edad si no se ha
tenido o se ha estado expuesto a ella con anterioridad. Esto ocurre
particularmente cuando hace calor, normalmente en el verano o a principios del
otoño, y produce pequeñas "epidemias" en las guarderías. No es
extraño que más de la mitad de los alumnos de una escuela o de una guardería
la padezcan.
Las mujeres embarazadas deben evitar exponerse
a la fiebre aftosa, ya que ésta puede causar una infección viral más grave
en el niño que todavía no ha nacido y, con ella, posibles defectos de
nacimiento. Sin embargo el riesgo es pequeño, ya que se cree que la mayoría
de las mujeres se han inmunizado contra esta enfermedad en las primeras etapas
de la infancia.
Los síntomas de la fiebre aftosa empiezan de
tres a seis días después de estar expuesto a ella e, inicialmente, son:
- Fiebre baja (de 37,5 a 39 ºC).
- Pérdida de apetito.
- Dolor en la boca.
- Sentimiento de "que se ha cogido
algo".
Pasados un par de días, empiezan a aparecer
ampollas pequeñas pero de aspecto normal. Estas pueden variar de tamaño,
desde 2 a 4 mm. Dichas ampollas están rodeadas de un área pequeña de
coloración rojiza. Se pueden tener dos o tres ampollas, o mas de treinta.
Aparecen generalmente:
- En la boca, formando algunas ulceraciones
poco profundas y dolorosas.
- En las palmas de las manos y en las plantas
de los pies, en la mayoría de los niños en edad preescolar y en un diez
por ciento de los adultos.
- Con menos frecuencia, en las nalgas, en la
parte superior de los brazos y de las piernas o en los genitales.
Las ampollas situadas en la parte exterior de
la boca no suelen picar ni doler.
No existe un tratamiento para la fiebre aftosa.
Normalmente es muy leve y dura de unos días a una semana. La mayoría de las
ampollas desaparecen sin ulcerarse, abrirse, romperse formar costras o dejar
cicatrices.
El único medicamento recomendado es el
Paracetamol
Los niños y los adolescentes no deben tomar
aspirinas ya que su uso se ha asociado con un grave aunque raro trastorno
cerebral y hepático llamado síndrome de Reye.
Si tiene llagas en la boca, evite comer o beber
alimentos cítricos, salados o picantes.
Las mujeres embarazadas deben consultar con su
médico antes de tomar cualquier medicamento sin receta médica. Es
aconsejable que los padres y las personas con problemas médicos lean
atentamente los prospectos de los productos y consulten con el farmacéutico
si tienen alguna duda sobre su utilización.
CUANDO LLAMAR A SU MEDICO
El curso normal de esta enfermedad es
normalmente leve y presenta tan pocas complicaciones que no es necesario
acudir al médico.
¿QUE MEDICO ME PUEDE TRATAR?
Clasificación del agente causal
Virus de la familia Picornaviridae, género Aphthovirus.
Siete serotipos inmunológicamente distintos: A, O, C, SAT1, SAT2, SAT3, Asia1
Resistencia a la acción física y química
| Temperatura: |
Preservado por refrigeración y congelación y progresivamente
inactivado por temperaturas superiores a 50°C |
| pH: |
Inactivado a pH <6,0 o >9,0 |
| Desinfectantes: |
Inactivado por hidróxido de sodio (2%), carbonato de sodio (4%), y
ácido cítrico (0,2%). Resistente a los yodóforos, a los compuestos
cuaternarios de amonio, hipoclorito y fenol, especialmente en
presencia de materia orgánica |
| Supervivencia: |
Sobrevive en los ganglios linfáticos y la médula ósea con pH
neutro, pero se destruye en los músculos a pH <6,0, es decir después
del rigor mortis. Puede persistir en forraje contaminado
y en el medio ambiente hasta un mes, según la temperatura y el pH |
- Una de las enfermedades animales más contagiosas, que causa importantes
pérdidas económicas
- Baja tasa de mortalidad en animales adultos, pero a menudo alta
mortalidad en los jóvenes debido a la miocarditis
Huéspedes
- Bóvidos (bovinos, cebúes, búfalos domésticos, yaks), ovinos,
caprinos, porcinos, todos los rumiantes salvajes y suidos. Los camélidos
(camellos, dromedarios, llamas, vicuñas) tienen baja susceptibilidad
Transmisión
- Contacto directo o indirecto (infección por gotitas)
- Vectores animados (humanos, etc.)
- Vectores inanimados (vehículos, artefactos)
- Virus aerotransportado, especialmente en zonas templadas (hasta 60 km
sobre la tierra y 300 km sobre el mar)
Fuentes de virus
- Animales en período de incubación y clínicamente afectados
- Aire expirado, saliva, heces y orina; leche y semen (hasta 4 días antes
de los síntomas clínicos)
- Carne y productos derivados en que el pH se mantuvo por encima de 6,0
- Portadores: en particular los bovinos y el búfalo acuático; animales
convalecientes y vacunados expuestos (el virus persiste en la orofaringe
hasta 30 meses en los bovinos o más tiempo en el búfalo, 9 meses en los
ovinos). El búfalo del Cabo africano es el principal huésped de
mantenimiento de serotipos SAT
Distribución geográfica
La fiebre aftosa es endémica en partes de Asia, Africa, el
Oriente Medio y América del Sur (focos esporádicos en zonas libres de la
enfermedad)
Para más información sobre la distribución geográfica véanse
los últimos números de Sanidad Animal Mundial y el Boletín de
la OIE
El período de incubación es de 2-14 días
Diagnóstico clínico
Bovinos
- Pirexia, anorexia, escalofríos, reducción de la producción de leche
durante 2-3 días, luego:
- chasquido de labios, rechinamiento de dientes, babeo, cojera, pateo
o coceo: causados por vesículas (aftas) en las membranas de las
mucosas bucales y nasales y/o entre las pezuñas y la banda coronaria
- después de 24 horas: ruptura de las vesículas, que deja erosiones
- también pueden aparecer vesículas en las glándulas mamarias
- La recuperación suele producirse en un plazo de 8-15 días
- Complicaciones: erosiones de la lengua, superinfección de las lesiones,
deformación de los cascos, mastitis y disminución permanente de la
producción de leche, miocarditis, aborto, muerte de animales jóvenes, pérdida
de peso permanente, pérdida del control térmico ("jadeo")
Ovinos y caprinos
- Las lesiones son menos pronunciadas. Las lesiones en los pies pueden
pasar desapercibidas. Lesiones en las almohadillas dentarias de los
ovinos. La agalaxia es característica en ovinos y caprinos lecheros.
Muerte de los animales jóvenes
Porcinos
- Pueden desarrollar graves lesiones en los pies, sobre todo cuando se
encuentran en locales de hormigón. Es frecuente una alta mortalidad en
los cerditos
Lesiones
- Vesículas o ampollas en la lengua, almohadillas dentarias, encías,
mejillas, paladar y velo del paladar, labios, ollares, hocico, bandas
coronarias, pezones, ubre, hocico de los cerdos, corion de los espolones y
espacios interdigitales
- Lesiones post-mortem en los pilares del rumen, en el miocardio,
particularmente en los animales jóvenes (corazón atigrado)
Diagnóstico diferencial
Clínicamente indiferenciable:
- Estomatitis vesicular
- Enfermedad vesicular del cerdo
- Exantema vesicular del cerdo
Otros diagnósticos diferenciales:
- Peste bovina
- Enfermedad de las mucosas
- Rinotraqueítis infecciosa bovina
- Lengua azul
- Mamilitis bovina
- Estomatitis papulosa bovina
- Diarrea viral bovina
Diagnóstico de laboratorio
Procedimientos
Identificación del agente
- ELISA
- Prueba de fijación del complemento
- Aislamiento del virus: inoculación de células primarias tiroideas de
bovinos y células primarias renales de porcinos, terneros y corderos;
inoculación de líneas celulares BHK-21 e IB-RS-2; inoculación de
ratones
Pruebas serológicas
- ELISA
- Prueba de neutralización viral
|
(pruebas prescritas en el Manual) |
Muestras
- 1 g de tejido de una vesícula intacta o recientemente abierta. Colocar
las muestras epiteliales en un medio de transporte que mantenga un pH de
7,2-7,4 y conservarlas frías (véase el Manual)
- Líquido esofagofaríngeo recolectado mediante una sonda esofágica
Congelar las muestras de la sonda esofágica a menos de -40°C
inmediatamente después de su recolección
| NB!! |
Se requieren precauciones especiales al enviar material
perecedero presuntamente infectado por fiebre aftosa dentro
de los países y entre ellos. Véase el Manual, Capítulo
1.4. |
|
Profilaxis sanitaria
- Protección de zonas libres mediante control y vigilancia de los
desplazamientos de animales en las fronteras
- Sacrificio de animales infectados, recuperados y de animales
susceptibles que entraron en contacto con individuos infectados
- Desinfección de los locales y de todo el material infectado
(artefactos, vehículos, ropa, etc.)
- Destrucción de los cadáveres, las literas y los productos de animales
susceptibles en la zona infectada
- Medidas de cuarentena (Capítulo 2.1.1. del Código)
Profilaxis médica
Vacuna con virus inactivado que contiene un adyuvante.
Inmunidad: 6 meses después de las dos primeras vacunaciones a un mes de
intervalo, en función de la relación antigénica entre la cepa de la vacuna
y la cepa del foco
