PODÓFILO

    Nombres
    - Botánico:
    Podophyllum peltatum L.
    - Catellano:
    podófilo, podofilio, manzanas de mayo

    Familia a la que pertenece: berberidáceas

    Parte medicinal que se utiliza: sus rizomas y sus raicillas, pero espefcialmente su resina que se denomina podofilino

    Propiedades y usos:

    - Es planta que actúa en el sistema digestivo debido a su resina que es sumamente cáustica. En otros tiempos se apreciaban sus virtudes colagogas, laxantesm, purgantes y como vermífugo drástico.

    En dermatología, por vía externa se utiliza para ablandar las durezas, córneas, granulomas, tumores cutáneos, papilomas genitales y verrugas. Todo ello gracias a sus propiedades queratolíticas, citotóxicas y antmitóticas.

    Sin embargo su aplicación debe estar sometida al control de un especialista dermatólogo ya que el podófilo es muy cáustico.

     

    Contraindicaciones
    Por vía interna es muy purgante y causa vómitos produciendo dolores gastrointestinales en dosis de tan solo de 1 a 2 g de polvo de su raíz, lo que es debido a la agresividad que ejerce en las mucosas.
    El simple contacto de las mucosas con el podófilo puede llegar a producir conjuntivitis grave, úlceras y formación de vesículas.
    Es muy irritante, especialmente sobre ojos y membranas mucosas, pudiendo causar grave intoxicación sistémica después de su ingestión o aplicación tópica, siendo habitualmente reversible, aunque puede llegar a ser fatal.

    Los síntomas de toxicidad incluyen náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea, pudiendo aparecer trombocitopenia, leucopenia, fallo renal, y hepatotoxicidad. Así mismo se producen efectos centrales que pueden demorarse en su comienzo y prolongarse en su duración, con reacciones tóxicas agudas, alucinaciones, confusión, mareos y coma.

    Los cambios en el EEG pueden persistir durante varios días, desarrollándose posteriormente neuropatías periféricas y autonómicas, que pueden conducir a parestesias, reducción de reflejos, debilidad muscular, apnea, taquicardia, hipotensión ortostática, íleo paralítico y retención urinaria. Aunque la neuropatía puede mejorar, normalmente no se llega a la recuperación completa.
    No debe usarse durante el embarazo ni la infancia.

    Es altamente irritante para los ojos y las membranas mucosas.

    El riesgo de toxicidad sistémica se incrementa después de su aplicación tópica sobre grandes superficies, con concentraciones excesivas y durante periodos prolongados, en la terapia de verrugas que se rompen o han sido sometidas a biopsia reciente, y por aplicación indebida sobre piel normal o membranas mucosas.

    Dosis:
    Se utiliza por vía tópica en forma de soluciones o pomadas, en concentraciones hasta el 25%.

    Normalmente se aplica la solución de podofilino, se deja actuar entre 1-6 horas, y posteriormente se lava la zona. Se efectúa el tratamiento una vez a la semana. Si no se obtiene mejoría en cuatro semanas, se cambia a otro método alternativo

    Especie relacionada:
    Podófilo emodi (Podophyllum emodi Wall. ó Podophyllum hexandrum Royle) (oficinal en la Farmacopea Británica).
    La acción de la resina de podofilino se debe a la podofilotoxina, principio activo principal del podofilino, que es citotóxica y actúa inhibiendo la mitosis celular en la metafase, lo que permite la eliminación del tejido a tratar.

    Se utiliza principalmente por vía tópica en el tratamiento de verrugas anogenitales (o condilomas acuminados), verrugas plantares, papilomas, así como también algunos casos de callosidades. No debe utilizarse para verrugas del cérvix o uretrales.

    Puede utilizarse en forma de solución alcohólica (principalmente) o en tintura de benjuí, o en forma de pomada, sólo o asociado a queratolíticos, en caso de verrugas plantares.

    Se aplica sólamente sobre pequeñas zonas o a un reducido número de verrugas a la vez, debiendo tomar precauciones para no dañar el tejido sano, protegiendo la zona circundante a la tratada con vaselina filante o colodión.

    Antiguamente se había utilizado por vía oral como purgante drástico, pero es altamente irritante para la mucosa intestinal y produce un peristaltismo violento, por lo que actualmente se sustituye por otros laxantes menos tóxicos.

    La resina del podofilino emodi es menos utilizada por ser más fuerte e irritante que la del podofilino peltatum