F I T O T E R
A P I A P A R A C A D A D O L E N C I A
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Disnea
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La disnea (del latín "dyspnoea", y a su vez del griego "δύσπνοια", de dys-: dificultad y pneu-/pno-: respirar, respiración), es la dificultad respiratoria o falta de aire.La disnea es una sensación subjetiva y por lo tanto de difícil definición. Quizá una de las mejores definiciones la ofrezca la American Thoracic Society
«la disnea es una experiencia subjetiva de malestar ocasionado por la
respiración que engloba sensaciones cualitativas distintas que varían en
intensidad. Esta experiencia se origina a partir de interacciones entre
factores fisiológicos, psicológicos, sociales y ambientales múltiples,
que pueden a su vez inducir respuesta fisiológicas a comportamientos
secundarios».
Podemos distinguir:
- Disnea de esfuerzo: Si aparece al realizar esfuerzos, con la
puntualización de si son grandes, medianos o pequeños. En el cardiaco la
disnea de esfuerzo es progresiva.
- Disnea de decúbito: Que se alivia con la posición erecta (ortopnea).
Puede alcanzar distintos grados de intensidad, siendo progresiva con el
decúbito.
- Disnea paroxística nocturna: También se conoce por sus siglas:
D.P.N. Se caracteriza por aparecer durante la noche mientras el paciente
se encuentra dormido. Esto lo obliga a despertarse súbitamente creando
una situación de desesperación al no poder recibir la cantidad necesaria
de aire.
- Disnea de reposo: Si aparece incluso sin realizar ningún tipo de esfuerzo.
Las principales causas de dificultad respiratoria son:
- Asma.
- Problemas sanguíneos (anemia, leucemia, etc.).
- Cáncer.
- Colapso del pulmón.
- Enfisema.
- Obstrucción de la tráquea.
- Enfermedades cardiacas.
- Hiperventilación.
- Enfermedades causadas por condiciones laborales.
- Pleuresíay derrame pleural.
- Pulmonía.
- Infecciones del aparato respiratorio como: neumonías, tuberculosis, etc.
- Usar ropa muy ceñida al cuello.
- Alergias.
Tipos de disnea
- Disnea de esfuerzo: Si aparece al realizar esfuerzos, con
la puntualización de si son grandes, medianos o pequeños. En el
cardiaco la disnea de esfuerzo es progresiva.
- Disnea de decúbito: Que se alivia con la posición erecta
(ortopnea). Puede alcanzar distintos grados de intensidad, siendo
progresiva con el decúbito.
- Disnea paroxística:
Se caracteriza por aparecer durante la noche mientras el paciente se
encuentra dormido. Esto lo obliga a despertarse súbitamente creando una
situación de desesperación al no poder recibir la cantidad necesaria de
aire.
- Disnea de reposo: Si aparece incluso sin realizar ningún tipo de esfuerzo.
SíntomasLos síntomas aunque muy parecidos, dependen de la causa
desencadenante de la dificultad respiratoria. Así, junto con la
dificultad respiratoria y la posible coloración azulada que presente el
paciente se pueden observar:
- Asma.
- Silbido superior al respirar.
- Problemas sanguíneos:
- Cáncer:
- Dificultad creciente al respirar.
- Colapso del pulmón:
- Neumotorax (acumulación de aire entre las membranas de la pleura).
- Enfisema(pérdida de elasticidad de los sacos de aire del pulmón):
- Dificultad para expulsar el aire que ha entrado en los pulmones, proceso que dificulta la entrada de aire nuevo.
- Obstrucción de la tráquea:
- Si un trozo de comida o cualquier otro objeto que tragamos entra en la tráquea, puede producir asfixia, pulmonía y hasta la muerte
- Enfermedades cardiacas:
- Despertarse por la noche sin aire puede ser un síntoma de insuficiencia cardiaca.
DiagnósticoEl examen físico consiste en una evaluación minuciosa de los pulmones, el corazón y las vías respiratorias altas.Los exámenes de diagnóstico que pueden realizarse son:
- Pruebas de sangre, entre ellas, gasometría arterial.
- Medición de la saturación de oxígeno en la sangre (oxímetría del pulso).
- ECG.
- Radiografíadel tórax.
- Pruebas de la función pulmonar.
- Prueba de esfuerzo.
- Tomografíade tórax.
- Ecocardiografía.
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