Indice:
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Enfermedad crónica
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Caracterología y diagnostico
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La evolución
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La estrategia terapéutica
La Psoriasis es un enfermedad crónica, que se manifiesta en la piel
, y se caracteriza por la presencia de placas rojas y escamosas que se
localizan preferentemente en las superficies de extensión de las
extremidades , principalmente codos y rodillas, región lumbar y
sacra, y cuero cabelludo.
Esta enfermedad es la mas
común de las enfermedades eritematosas de la piel, y constituye
aproximadamente , el 5 % de todas las enfermedades de piel, y afectan al
2 % de la población y puede iniciarse a cualquier edad, pero por
lo general se inicia entre los 30 y 40 años y afectan a ambos sexos
por igual. Si bien el origen es desconocido, entre los agentes causantesdeben
considerarse los factores hereditarios, los metabólicos o hepáticos
, infecciosos y neuropsiquicos. También se han hallado frecuentes
asociaciones con otras enfermedades como la diabetes, la obesidad,
la gota, las alergias.
La caracterología
de los pacientes psoriásicos, es de padecer de un sistema
neuroemosional lábil, una tendencia a los trastornos hepáticos,
y una predisposición cutánea sobre el cual actúan
agentes desencadenantes que pueden ser factores infecciosos, y traumas
emocionales.
El diagnóstico de
la psoriasis vulgar, es relativamente fácil, por la localización
con predilección en el cuero cabelludo, detrás o delante
de las orejas, y los codos o rodillas. Pero el las lesiones mínimas
o en las mas que abarcan todo el cuerpo, es recomendable realizar una biopsia
para diferenciarlo de otras enfermedades mas graves. La evolución
es crónica e incierta. Puede haber mejoría espontáneas,
con regresiones constantes, o a veces largos períodos estacionarios
con o sin síntomas. Los embarazos , estados febriles agudos
o enfermedades infecciosas, como papera, varicela etc. pueden producir
mejorías transitorias.
Lo mas grave de destacar
en esta enfermedad es la evolución hacia una artritis,que
llevaría al paciente a la postración y a un pronostico reservado.
Igualmente de grave es la sobreinfección de las lesiones, que en
su forma mas agresiva puede llevar a la muerte. Desde el punto de vista
Clínico, la estrategia es modificar los factores desfavorables,
como la obesidad, la diabetes, los focos infecciosos crónicos
muy comunes como, las sinusitis, los focos dentarios y las infecciones
intestinales. Habrá que regular el estado neuroemosional; y ayudar
a restaurar los desequilibrios en la función hepática, como
el aumento del colesterol, del ácido úrico, los trastornos
digestivos, con una dieta detoxicante, a base principalmente de vegetales
y la eliminación de los alimentos de alto contenido de grasas animales.
Desde el punto de vista local, se recomiendan cremas con corticoides, baños
con jabones sintéticos de glicerina o azufre, y luminoterapia en
los casos mas extensos y rebeldes, que consiste en el uso de radiaciones
ultravioletas no agresivas, de alta longitud de ondas, por período
y tiempos bien definidos y bajo el estricto control profesional.
Ya que su uso es potencialmente cancerígeno.
Y si bien no se le puede
prometer una curación definitiva, el empleo criterioso de
tratamientos adecuados, que van desde tópicos locales , hasta el
uso de corticoides o medicamentos citostaticos en los casos mas graves,
puede mantenerlo constantemente libre de sus padecimientos y lesiones,
permitiéndole una vida de relación absolutamente normal.
Dr Analberto Alcaraz Liuzzi
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